Una visita specialistica prenotata e poi dimenticata, un esame diagnostico a cui non ci si è presentati oppure un appuntamento al Cup cancellato senza conservare la ricevuta. Episodi che, a distanza di anni, possono trasformarsi in una richiesta di pagamento. È quanto sta accadendo a migliaia di cittadini italiani, raggiunti da avvisi dell’Agenzia delle Entrate-Riscossione per prestazioni sanitarie prenotate e mai effettuate o disdette.
Le contestazioni riguardano anche appuntamenti fissati tra il 2016 e il 2024 e, in alcuni casi, le somme richieste arrivano dopo quasi dieci anni. Il fenomeno, emerso con particolare intensità in Campania, si sta estendendo anche ad altre regioni, tra cui Piemonte, Toscana, Lazio ed Emilia-Romagna. Ma chi è davvero tenuto a pagare? E soprattutto, cosa può fare chi ritiene ingiusta la richiesta?
Perché si deve pagare una visita non disdetta
Il principio alla base delle richieste è semplice: quando un paziente non si presenta a una visita prenotata e non comunica per tempo la propria rinuncia, lascia inutilizzato uno spazio che avrebbe potuto essere assegnato a un’altra persona. Un comportamento che contribuisce ad allungare le liste d’attesa della sanità pubblica.
La normativa di riferimento comprende il decreto legislativo 124 del 1998 e le disposizioni introdotte dalla legge 107 del 2024, che ha rafforzato le misure per ridurre i tempi di attesa. Una delle novità riguarda proprio i cittadini che usufruiscono dell’esenzione dal ticket: anche loro possono essere chiamati a pagare l’importo ordinario della prestazione in caso di mancata disdetta, salvo situazioni di comprovata forza maggiore.
La regola, tuttavia, deve essere letta tenendo conto della data dell’appuntamento e delle disposizioni regionali allora in vigore. Non tutte le contestazioni relative agli anni passati possono infatti essere valutate applicando automaticamente le norme più recenti.
Prescrizione e retroattività: quando si può contestare la richiesta
È proprio sulle richieste relative agli anni precedenti che si concentra una parte importante delle contestazioni. Il primo aspetto da verificare è la prescrizione. Alcune aziende sanitarie applicano il termine ordinario di dieci anni, considerando il credito come un debito relativo al ticket. Diversi legali e associazioni dei consumatori sostengono invece che si debba applicare il termine di cinque anni, considerando l’addebito assimilabile a una sanzione amministrativa.
La questione è rilevante perché può rendere non più esigibili alcune somme, ma la prescrizione deve essere valutata caso per caso, considerando anche eventuali atti interruttivi notificati nel frattempo.
Un secondo punto riguarda la retroattività della legge 107 del 2024. Le nuove disposizioni non possono essere applicate automaticamente alle mancate presentazioni avvenute prima della loro entrata in vigore. Per gli appuntamenti più datati occorre quindi verificare quale normativa fosse applicabile in quel momento, comprese eventuali disposizioni regionali. In Toscana e in Emilia-Romagna, per esempio, esistevano già regole specifiche sulla mancata disdetta.
Cosa fare quando arriva una cartella per una visita mai effettuata
Ricevere una richiesta di pagamento non significa necessariamente doverla saldare senza prima effettuare controlli. La prima cosa da fare è verificare a quale prestazione si riferisca l’addebito, quando sarebbe stato fissato l’appuntamento e quale struttura sanitaria abbia avviato il recupero.
Può capitare, infatti, che gli archivi informatici non siano aggiornati o che una visita risulti ancora a carico del paziente nonostante sia stata effettivamente svolta o cancellata. Particolare attenzione va riservata anche agli appuntamenti durante l’emergenza Covid, quando diverse prestazioni furono sospese o riorganizzate dalle strutture sanitarie.
Per contestare la richiesta è utile recuperare tutta la documentazione disponibile: la ricevuta della visita o il referto, la conferma della disdetta effettuata attraverso il Cup, la prova di un eventuale pagamento già eseguito oppure certificati medici che attestino un ricovero, una malattia o un’altra causa di forza maggiore.
Una volta raccolti i documenti, è possibile presentare all’azienda sanitaria un’istanza di riesame in autotutela, chiedendo la verifica della posizione e l’eventuale annullamento del debito. È importante, però, non confondere questa procedura con un ricorso: la richiesta di autotutela non sospende automaticamente i termini per contestare o pagare la cartella.
Se si riceve un atto dell’Agenzia delle Entrate-Riscossione relativo a somme già versate o a crediti che si ritengono prescritti, è inoltre possibile valutare la presentazione di una domanda di sospensione legale della riscossione, nei casi previsti e rispettando il termine di 60 giorni dalla notifica indicato per questa procedura.
Come disdire una visita senza rischiare di pagare il ticket
Per evitare problemi è fondamentale ricordarsi di cancellare un appuntamento quando non si può più partecipare. La regola generale prevede un preavviso di almeno due giorni lavorativi, ma è sempre necessario controllare le disposizioni della propria Regione e le indicazioni fornite al momento della prenotazione.
La disdetta può essere effettuata attraverso il Fascicolo sanitario elettronico, le applicazioni regionali dedicate, il numero telefonico del Cup oppure gli sportelli delle strutture sanitarie e delle farmacie abilitate.
Un accorgimento può fare la differenza anche a distanza di anni: conservare sempre la conferma dell’operazione, il codice di annullamento o la ricevuta telematica. Sono documenti che permettono di dimostrare di aver rispettato i tempi previsti e di difendersi nel caso in cui la prestazione venga successivamente considerata come non disdetta.
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